时间：2026-03-26 11:23:02 来源：作者：lyp点击：49
据估计,欧盟约5%的劳动人口从事夜班工作,美国则有超过500万人。尽管夜班对医疗、交通等社会服务不可或缺,但它对人体的生物钟造成持续干扰,已被证实与冠心病风险升高密切相关。然而,如何通过饮食干预降低这一风险,此前缺乏大规模人群证据。瑞典乌普萨拉大学Diana A. Nôga教授团队最新发表于European Journal of Epidemiology的大型前瞻性队列研究为全球数以亿计的夜班工作者带来了重要启示:长期熬夜对心脏的伤害,或许可以通过调整饮食来部分抵消。
研究背景:夜班族的心脏困境
冠心病是全球首要死因之一,而夜班工作者的冠心病发病率显著高于日间工作者。美国心脏协会将健康饮食列为维护心血管健康的“生命必需8要素”之一,其中高纤维饮食和减少肉类摄入被多项研究证实有益于心血管。然而,这些饮食策略是否同样适用于夜班人群、能否抵消其固有风险,尚不明确。本研究利用英国生物银行大规模队列数据,首次探讨了膳食纤维摄入量和肉类摄入模式对夜班工作与冠心病关联的潜在修饰作用。
研究方法:超22万人12年追踪
研究纳入222.801例在职参与者(53.8%为女性,平均年龄52.6岁),根据工作模式分为三组:日间工作者(83.6%)、偶尔夜班或无夜班的轮班工作者(13.1%)、规律夜班工作者(3.3%)。通过触屏问卷评估参与者的日常膳食纤维摄入量(克/天)和肉类摄入情况(是否避免吃肉)。主要结局为致命性和非致命性冠心病事件。中位随访时间12.6年,共记录12.265例冠心病事件。采用Cox比例风险模型调整年龄、性别、种族、社会经济地位、教育、吸烟、饮酒、体重指数、睡眠时长、运动量、慢性病史等混杂因素,并进行多重敏感性分析。
研究结果:高纤维饮食的显著保护效应
夜班本身的风险:在全面调整混杂因素后,规律夜班工作者发生冠心病的风险比日间工作者高出10.0%(HR=1.10.95%CI 1.01-1.20.P=0.037),而偶尔夜班或无夜班者与日间工作者无显著差异(P=0.488),提示夜班频率是风险的关键因素。
饮食的独立保护作用:每日膳食纤维摄入量每增加1克,冠心病风险降低0.6%(HR=0.994.95%CI 0.991-0.997.P<0.001)。与食肉者相比,避免吃肉者的冠心病风险降低10.4%(HR=0.896.95%CI 0.816-0.984.P=0.022)。
最关键的发现:纤维摄入与夜班的交互作用:研究首次发现,膳食纤维摄入量与工作模式之间存在显著的交互作用(偶尔夜班组P=0.011.规律夜班组P=0.020)。这意味着夜班工作者的冠心病风险与其纤维摄入量密切相关。模型预测显示,当日均纤维摄入量达到约15克时,偶尔夜班者的冠心病风险已接近日间工作者水平;当日均纤维摄入量达到约19克时,规律夜班者的冠心病风险也降至与日间工作者相当。换言之,较高的纤维摄入可以基本抵消夜班带来的冠心病超额风险。
肉类摄入的独立效应:与纤维不同,避免吃肉的保护作用在所有工作模式中表现一致,未发现与夜班存在交互作用(P均>0.05),提示无论是否上夜班,减少肉类摄入都是有益的。
研究结论
本研究首次在大规模人群中证实,夜班工作者的冠心病风险并非不可改变——较高的膳食纤维摄入可以有效抵消夜班带来的超额风险,当日均摄入量达到19克时,规律夜班者的冠心病风险可降至日间工作者水平。同时,避免吃肉在所有人群中均与冠心病风险降低相关。这些发现为夜班人群的精准营养干预提供了重要依据:在坚持美国心脏协会“生命必需8要素”的基础上,夜班工作者可特别关注增加膳食纤维摄入(如全谷物、豆类、蔬菜水果),这可能成为保护心血管的“护心符”。当然,对于有胃肠道疾病者,高纤维饮食需个体化调整。未来仍需更多研究验证这一策略在不同人群中的普适性及长期效果。
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